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《硬的衛教》腸病毒系列1


專案前情提要
你我身邊的病毒們


前一陣子醫起懶團隊成員中的家人陸續得到腸病毒,不管是孩子還是大人都被這個病毒折騰了一遍,在聽他們時不時說到這件事時醫起懶不禁對這樣常見,卻帶有高度危險性的病毒產生了興趣。爬找了CDC的資料,以及各大醫院的研究報告後我們發現這種病毒不僅曾帶來台灣疫病史上的大流行,而隨後多年的重症死亡率的劇減更代表了台灣防疫上的重要成果。因此爬梳成以下專欄,讓大家在面對這類疾病時能多一些了解。



關於腸病毒的三種數據
屬性、歷史事件、未來展望


  • 屬性:腸病毒是一群病毒的總稱
    100餘種類型
  • 歷史事件:1998年大流行
    78例死亡,重症致死率19.3%
  • 未來展望:71型疫苗
    預計2020申請藥證


腸病毒
與人類有著不解之緣的病毒


腸病毒屬於微小病毒科,由一群病毒組成,以下這些病毒都屬於腸病毒家族的成員:小兒麻痺病毒、腸病毒71型 (重症常出現於5歲以下幼童)、腸病毒D68型、克沙奇病毒、伊科病毒11型 (重症常出現於新生兒)。傳染性極強,主要經由腸胃道(糞口、汙染的水或食物)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏),也可經由接觸病人的分泌物或皮膚上的水泡而受到感染。

台灣因為地處濕熱的亞熱帶,適合腸病毒生長與傳播,於全年都會發生腸病毒的感染個案,從台灣CDC的腸病毒門診資料可以發現每年都會有兩波大流行,第一波從三月下旬開始爬升,於五月底至六月中達到高峰。第二波則以九月份開學為起點(每週急診人數為3000~15000人不等)一路到十二月左右才漸趨緩和。

1998年台灣爆發腸病毒71型大流行造成造成405例重症和78人死亡,當年預估有140萬的兒童得到手足口症和咽唊炎。從那之後台灣積極組成研究團隊,對腸病毒的流行病學、臨床表徵、致病機轉、介入治療、追蹤預後、疫苗研發等等面向深入研究,成為世界上腸病毒主要的研究群,研究團隊也參與了世界衛生組織手口足症及咽唊炎診治綱要的訂定,且多項研究論文被引用為其中的重要參考文獻。

雖然至1998年之後腸病毒的致死率快速下降,台灣也針對腸病毒71型研發了多種治療方法,然而因其高感染性、變異快、重症致死率高等等因素,腸病毒仍然是台灣疫病防治上的重要對象。

📍這次硬的衛教就這樣囉
📍下一篇我們將會談到腸病毒為什麼那麼危險。



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