本週醫起讀 - 04/06~04/12
本週醫起讀：持續關注新冠肺炎的最新發展，英國衛生福利部決定挹注社區藥局三億英鎊紓困基金，是令人驚訝的措舉。曼徹斯特的Nightgale 臨時醫院與倫敦的系統有什麼地方不同？紐時的口罩準則以及瑞典的大型回溯型研究結果。
新冠肺炎選讀
2020/04/02
英國衛生福利部給予社區藥局三億英鎊作為新冠肺炎期間服務之紓困基金
在4月1日及5月1日，英國社區藥局除了原本能從NHS獲得的給付外，英國衛生福利部將提供社區藥局共三億英鎊的紓困金，確保社區藥局能在新冠肺炎防疫服務量大增的期間，提供必要的服務，包括提供藥品及提供藥物諮詢，衛生福利部也降低原本社區藥局需達成的服務量門檻，及延後新創服務的展開，讓社區藥局可以將防疫工作放在最優先。
英國的公醫制度向來以重視基層的醫療服務聞名，在防疫其間觀察到這樣的作為還是讓醫起懶大開眼界，英國衛福部長Jo Churchill表示目前新冠肺炎對社區藥局影響的評估尚未完成，但優先提供紓困金確保基層服務的完善，並表達社區藥局對整體醫療環境佔有重要的角色。
三億英鎊對龐大的英國社區藥局體系來說究竟是多還是少呢？給予紓困金就能解決基層的困境嗎？醫起懶也還沒有答案，但我們也很期待醫療經濟評估非常發達的英國體系後續提出新冠肺炎對社區藥局的影響報告，讓我們一窺這樣決策的合理程度。
英國的社區藥局體系是世界中給付項目非常豐富的範例，醫起懶後續也非常有興趣持續介紹英國在社區藥局的創新服務給大家！
2020/04/07
Nightgale Hospital：曼徹斯特採取與倫敦不同的模式
繼倫敦 Nightgale 醫院建立之後，曼徹斯特也搭建了自己的 Nightgale 系統，從官方的報告來看兩間 Nightgale 醫院有很大的不同。兩間臨時醫院最大的不同處是配制病床的醫療等級及相對應的策略。曼徹斯特的 Nightgale 醫院將陸續增建648個床位，配置非侵入性的呼吸器。而倫敦的臨時醫院則配置了 3000 多個可使用機械式侵入性的呼吸器，在醫療等級的配置上有顯著不同。
該報導指出這個差異主要來自於倫敦的 Nightgale 較早設置，那時NHS估算黑色警報下ICU病床數量將嚴重不足，因此臨時醫院也要具有接近ICU的能力；然而後來發現疫情讓新冠肺炎之外病人使用醫療資源的意願大幅下降，同時醫生質疑臨時醫院的處理重症的能力，因此曼徹斯特的臨時醫院使用了不同的策略，希望能更有效地消化新冠肺炎的病人。
https://www.reuters.com/article/us-swinefever-china-epidemic-specialrepo/special-report-before-coronavirus-china-bungled-swine-epidemic-with-secrecy-idUSKBN20S189?feedType=RSS&feedName=healthNews
2020-04-10
紐約時報的口罩使用者說明守則
口罩的使用習慣依國情的不同而有不小的差距，此次新冠肺炎疫情爆發至今已演變為全球流行的疾病，又因新冠肺炎的飛沫傳染途徑，讓口罩的使用與分配成為各國重拾的防疫焦點。
醫起懶深知台灣人對口罩使用再熟悉不過，然而對於口罩的防護機制並非掌握明確，更遑論區分各種不同類型的口罩有何差異，因此，紐約時報為教導美國人如何正確使用口罩而做的使用守則才值得分享給大家參考。
守則中廣泛說明了包括
1. 為何我們需要口罩
2. 使用口罩的時機與情境
3. 口罩材質種類的選擇與差異
4. 使用口罩的風險
本週新聞選讀
2020-04-08
父母的心理疾病與兒童青少年受傷風險息息相關
公衛大國瑞典本周推出這篇大型回溯性世代研究，雖然過去已有相關研究指出父母的心理疾病與後代受傷風險息息相關，但這篇研究特別指出父母的心理疾病會影響後代的受傷風險直到17歲，尤其以出生第一年影響最明顯。與一般兒童受傷案件（如跌倒）相比，暴力相關的傷害風險最明顯增加。父母任何的心理疾病都會增加後代受傷風險，但與嚴重心理疾病（如精神疾病）相比，憂鬱、焦慮等普遍心理疾病和後代受傷風險更加相關。
醫起懶相信這樣的研究結果並不是要歧視或禁止患有心理疾病的父母生育，而是要請社會對這一類的族群提供更多的關注，政府也可以依據這樣的研究結果擬定相關輔導或照護措施，而這也是公衛研究的迷人之處。
醫起懶想跟你說：
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