本週醫起讀 - 04/13~04/19
本週醫起讀：這週的新聞集中於新冠肺炎的問題，從隱私權、台灣社區藥局擔當的節點能力、瑞德西偉藥廠面臨的難題，以及新冠肺炎對牙醫的影響等等面向切入。
新冠肺炎選讀
2020/04/12
為了防堵新冠肺炎，我們願意奉獻出多少隱私權
這樣的議題已經是新冠肺炎下科技圈的燙手山芋，前幾天 Google 和 Apple 將聯手推出以藍芽技術為底層的接觸史追蹤技術，也被許多人質疑恐將僭越許多隱私權的法規。在危急時刻，為了國家與人民的安全，我們願意奉獻多少隱私出去，成為非常重要的命題。
此篇報導指出一間明為 Palantir 的大數據公司與英國的人工智慧公司 Faculty 合作，從健保資料挖出洞見，讓英國首相和 NHS 作出更有效的決策。聽起來這是非常有益於疫情的合作，且英國也的確有策略地應用這些資料，然而衛報拿到的報告卻指出這些資料包括「撥打NHS專線111的民眾」、「ICU內的臨床資訊」、「Covid-19測試結果」等等敏感資料。
且這些資料都有可能連結到個人訊息，衛報拿到的報告擔憂地指出這個問題。
不只是英國，包括南韓、美國，目前都遇到了阻擋Covid-19擴散策略下的隱私權問題，而討論的範疇也已經進入「如何在災後移除這些資訊」就像是諾蘭的電影《黑暗騎士》，福克斯最後將所有資料摧毀那樣，保障人們的權利。
2020/04/13
社區藥局藥師「提供個人防護具」之新冠肺炎防疫成果登上國際期刊！
本週國立成功大學臨藥所的歐凰姿及高雅慧老師，將台灣「社區藥局藥師參與個人防護具口罩防疫新冠肺炎」的經驗投稿在國際《Annals of Internal Medicine》期刊，內容全面地涵蓋台灣如何聯合製造端、健保體系、科技系統及政策邏輯來達到「人人皆能有個人防護具」的目的，而全台6,515家社區藥局因其已部署在社區中、能提供健保雲端科技系統節點，且群眾多為雅健康族群等特點，成為部署「個人防護具（也就是口罩）」絕佳的場域。
社區藥局運用原本就已熟悉的管理能力管理口罩數量及資格，在發配口罩的同時也提供諮詢及正確的防疫觀念，協助緩解社會恐慌，也轉介有可疑症狀及旅遊史的患者到檢疫機構。文章中也提到社區藥局在防疫中遇到的困難，如人力的緊縮如何透過藥學生、志工、軍隊及警政系統的幫忙來緩解。這篇文章全面的分享了台灣防疫成效中非常特殊的經驗，也說明了社區藥局的角色，最後也希冀能有更多資源投入台灣社區藥局，讓這樣有良好基礎的基層場域擔起更多如這次防疫的公共衛生及社區支持角色。
台灣因為在國際上特別突出的新冠肺炎防疫成效，讓國際期刊對這樣的經驗感興趣且非常積極地發表，在歐凰姿老師個人的頁面中也提到期刊編輯是如何積極地協助作者清楚說明國際上有興趣的關鍵經驗，在幾天內快速刊登此篇文章，這對台灣的防疫經驗無疑是非常重要的肯定。
醫起懶當中也有成員正從事著研究工作，在研究中常常會覺得自己的工作要直接幫助到第一線的藥師似乎有點距離，而兩位學者貢獻自己收集資料、統整、撰文及投稿的專長，讓第一線藥師的工作成果得以受到國際上的肯定，讓醫起懶見識到了研究者似乎也能貢獻的一點小小心力，期許自己也能向這樣入世的前輩們學習。
2020-04-17
Remdesivir — 治療新冠肺炎的新希望與藥廠的困境
正當世界各國如火如荼地尋找治療新冠肺炎的藥品之際，美國Gilead藥廠生產的愛滋病用藥Remdesivir傳來捷報，在數千名感染者中得到不錯的結果，然而仍需進一步評估其風險。
值得一提的是，文中揭示了藥廠現階段的困境，不僅僅是在藥品的有效性上做確認，評估的標準亦左右無數家庭的悲劇，後期在供需面上包括生產的困難與如何供給醫師等都考驗著藥廠的智慧
2020-04-18
COVID-19 對牙科造成的衝擊
牙科治療過程飛沫的噴濺讓醫療人員處於感染的高風險狀態，包含英國在內的許多國家已禁止常規牙科服務（只允許急性的牙科處理）。但因常規牙科服務的取消，導致急性處置的需求增加，因此確保急性牙科醫療人員防護裝備的充足實為必要措施！另一方面，牙科醫療人員也必須列為篩檢的重點對象之一。
在病人方面，為了確保醫療人員與病人的接觸處於最低限度，防疫階段通常會建議病人以根除性的拔牙措施取代恢復性的補救措施，也對病人帶來深遠影響。
目前關於COVID-19的新聞大多著重在一般醫療人員與經濟上的影響，在閱讀到此篇文章以前，醫起懶也沒有意識到牙科其實是受到的影響及深遠，因次特別分享給大家。不僅是牙科醫療人員面臨的風險極高，病人在非常時期所受的的處置也會大不相同。非常感激台灣的防疫人員讓台灣處於相對安全的環境，讓本人還可以在非常時期去看了三次牙科⋯
醫起懶想跟你說：
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