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本週醫起讀 - 05/11~05/17

這週台灣完成了連續九個無確診記錄,但是全世界依然處在COVID-19的威脅之下,各國各大媒體的健康相關的報導大多還是以此為主。除了這個主題之外,我們挑了幼兒健康、藥廠併購的議題,跟我們一起讀吧。

本週醫起讀

2020/05/11
AbbVie以630億美元完成Allergan的收購案

AbbVie與Allergan的收購案從去年談到現在,終於順利完成。

AbbVie的原有主力產品為免疫界的霸主-Humira (adalimumab),準備接續的免疫產品為Skyrizi (risankizumab), Rinvoq (upadacitinib)以及在血液腫瘤科的Imbruvica (ibrutinib)及 Venclexta (venetoclax)

Allergan一直以來是以肉毒桿菌及玻尿酸-Botox 與Juvedem為主力產品,近期也有抗精神病藥品Vraylar (cariprazine) 及 抗偏頭痛藥品Ubrelvy (ubrogepant)為潛力新星。Allergna加入AbbVie不僅可以補上Humira專利到期後可以出現的營收缺損,從長期來看更能有效擴展AbbVie目前狹隘的產品線。

近期不斷聽聞各大藥廠的併購案,像是BMS與Celgene、Takeda與Shire、Merck與Schering-Plough等等大型併購案,都看出全球藥業的整併趨勢,各家藥廠都致力於擴增產品線以達到永續的穩定營收,另一方面,原有藥廠的相似產品也都會面臨刪減整合的情況,連帶造成原有藥廠相關供應商的巨大衝擊。藥廠的整併就跟結婚一樣,不是只有兩個人的事,而是兩大家子的事情。

http://www.pharmatimes.com/news/abbvie_completes_acquisition_of_allergan_1340086

2020/05/14
一向被視為成人病的偏頭痛,同樣可能發生在3~7歲的幼兒身上,不能輕忽

偏頭痛是許多人的難言之隱,症狀多為單側持續且激烈的疼痛,詳細的病因需要藉由許多方式才能檢測出來。由於疼痛劇烈,偏頭痛通常會對患者的生活造成負面的影響,尤其好發時間多為15歲到45歲的壯年時期,常對患者造成極大的心理壓力。全球近15%的人們深受偏頭痛的困擾,卻不多人知道3~15歲的青少年族群也時常有偏頭痛的病例。

由於大多數人並不知道此一事實,當青少年發生此症狀時,大多會傾向於認為這是不上課的藉口,而輕忽了青少年的痛苦。醫生建議父母可以仔細觀察青少年的行為,如果她們會持續抓住頭髮、躲進被窩裡、想要回到黑暗寧靜的空間,並且反應頭部劇痛時就需要小心,若家中成員有偏頭痛病史更需要注意。該篇報導建議不要輕易將青少年的症狀視為逃避某件事物的藉口。

2020-05-16
精神科醫師發現:英國的隔離措施中,初次發作的嚴重心理疾病有增加趨勢

英國隔離措施進入第8週,精神科醫師們紛紛發現初次發作嚴重心理疾病,如出現幻覺、躁症或憂鬱,須送至急診的病人有增加的趨勢,其中18-25歲的男性是被影響最嚴重的族群,因COVID-19疫情改變的生活型態,包括因隔離造成的壓力、失業或擔心工作不穩定、擔心染病、人際關係緊張或崩解、失去親友、原生活習慣巨變等,成為這些病人發病的重要原因,而隔離也讓人們原有的社會支持網路更加難以發揮原有的功能。

除了首次發作的病人,醫師也發現原已患病的病人多在惡化當中,跟無法正常看病或沒有正常服藥有關;而有行為功能障礙的孩童也是醫師們非常擔心的族群,醫師們觀察到許多個案的心理狀態惡化中,進而讓自我傷害的行為增加。

英國精神科醫師聯盟呼籲精神科醫師們作好準備,解封之際極有可能會有更多人有心理疾病的治療需求,將有「病患海嘯」湧入,而NHS發言人也表示正在修改服務政策,讓人民在隔離狀態下也能得到應有的醫療服務。

台灣很幸運的沒有採行隔離措施,但防疫當中也可以感受到商店關閉或是失業增加造成的社會壓力,採行隔離措施的國家除了隔離,還要面對增加的染病人數,面臨的壓力和影響恐怕是我們難以想像的。除了生理的健康,心裡的健康一直都是相對得到較少關注的主題,在回顧新聞當中,除了英國,也看到美國的專家觀察到類似的病患增加現象,並呼籲此次是一個增加對心理健康重視的重要時機。

https://www.theguardian.com/society/2020/may/16/uk-lockdown-causing-serious-mental-illness-in-first-time-patients

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