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本週醫起讀 - 06/01~06/07

本週醫起讀跟大家介紹了兩篇與新冠肺炎有關的新聞:WHO決定重啟奎寧的臨床試驗、COVID19封城下,英國的空汙好轉。以及一篇關於微型機器人的新聞。

2020/06/03
WHO決定重啟Hydroxychloroquine的臨床試驗

WHO先前針對COVID-19開始進行多國多組別的藥物臨床試驗,4組試驗包含remdesivir, lopinavir+ritonavir, lopinavir+ritonavir+干擾素以及quine(chloroquine/hydroxychloroquine)。

因Lancet發表的某篇文獻結果指出使用quine可能和較高的死亡率有關(該文獻之後因資料證據力不足而被撤銷),WHO當時暫緩了quine組別的臨床試驗,且重新審視了目前臨床試驗的結果,發現quine並未和高死亡率相關,因此又重新開始了quine的臨床試驗。

醫起懶覺得這次COVID-19大爆發,quine的登場真是堪比連續劇,不僅川普願意為他站台,更引出了知名期刊發表了證據力不足的文獻的新聞,且讓我們繼續看下去。

2020/06/04
英國封城期間空汙改善,氣喘病人症狀好轉

英國專注於肺部健康的慈善團體British Lung Foundation,在對14,000有肺部疾病病友作的調查發現,每六個人就有一人認為他們肺疾症狀在封城後改善;尤其在孩童族群中,每五個人就有一人認為他們的氣喘症狀減少。

有越來越多證據也顯示空氣污染在疫情當中扮演角色,空汙較嚴重的地區COVID-19感染率及感染後死亡率也較高,雖然這樣的關聯還需要更多證明,但也讓空氣污染在這樣的時節引起大家的重視,英國下議院週五也提出解封後應維持相同的空汙品質,以避免疫情第二波的爆發。

空氣污染問題一直相當嚴重的英國,因為封城空氣污染回到1955年時的水準。在疫情中我們看到許多原本沒看到的問題,或是一直在眼前卻因為各種原因沒有解決的問題,英國因為疫情看到原來空氣污染可以消減到什麼樣的程度,讓未來的策略更有可以參考的標準,這大概是前所未有的難得資訊,也許我們也可以觀察在台灣是不是也有類似的現象,了解人們的行為原來可以對空氣污染造成多大的影響。

2020-06-05
在軍人體內植入微型機器人,使其在戰事中免於細菌的感染

腹瀉拉肚子對我們來說可能只是吃壞肚子的日常,或者出國水土不服的稀鬆平常的疾病,影響並不大,不過如果我們鏡頭轉向,關注在戰地奮戰的軍隊,就能發現不同的景緻。根據2005年美國Navy Medical Research Unit文獻,在出兵到阿富汗與伊拉克的美軍中,有76%的士兵發生腹瀉狀況、62%需要醫療支援、31%需要靜脈輸注,其中每人平均需臥床休息兩天,而追蹤2019年的報告,時至今日這些狀況並未有所改善。

為此,美國國防高等研究計劃署(DAPRA)展開「先進環境適應與防護工具計畫」,旨在開發出人體適用的旅行適應科技(難不成這就是太空旅遊的人體適應裝置先驅了!?),此裝置將移植於皮下或腸道來避免與治療細菌感染,堪稱細胞級治療工廠,可以由體外操控裝置來刺激人體免疫系統,某種程度上就像人體益菌一般存在體內。

計畫分為三階段,第一階段將避免人體遭受某一特定細菌感染達99.0%,第二階段計將擴展至5個物種並達到99.9%的有效性。除此之外,DAPRA亦同時進行睡眠障礙的改善計畫,其將透過提供褪黑激素(melatonin)等不同激素來對人體進行調節。

雖然戰爭對我們來說相對陌生,但在歷史上一個不爭的事實是,許多科技皆是由軍事計畫應用開始,透過了解軍事科技的發展,讓我們有機會提早一步預估未來的科技走向。

醫起懶想跟你說:

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