本週醫起讀 - 06/01~06/07
本週醫起讀跟大家介紹了兩篇與新冠肺炎有關的新聞：WHO決定重啟奎寧的臨床試驗、COVID19封城下，英國的空汙好轉。以及一篇關於微型機器人的新聞。
2020/06/03
WHO決定重啟Hydroxychloroquine的臨床試驗
WHO先前針對COVID-19開始進行多國多組別的藥物臨床試驗，4組試驗包含remdesivir, lopinavir+ritonavir, lopinavir+ritonavir+干擾素以及quine(chloroquine/hydroxychloroquine)。
因Lancet發表的某篇文獻結果指出使用quine可能和較高的死亡率有關(該文獻之後因資料證據力不足而被撤銷)，WHO當時暫緩了quine組別的臨床試驗，且重新審視了目前臨床試驗的結果，發現quine並未和高死亡率相關，因此又重新開始了quine的臨床試驗。
醫起懶覺得這次COVID-19大爆發，quine的登場真是堪比連續劇，不僅川普願意為他站台，更引出了知名期刊發表了證據力不足的文獻的新聞，且讓我們繼續看下去。
2020/06/04
英國封城期間空汙改善，氣喘病人症狀好轉
英國專注於肺部健康的慈善團體British Lung Foundation，在對14,000有肺部疾病病友作的調查發現，每六個人就有一人認為他們肺疾症狀在封城後改善；尤其在孩童族群中，每五個人就有一人認為他們的氣喘症狀減少。
有越來越多證據也顯示空氣污染在疫情當中扮演角色，空汙較嚴重的地區COVID-19感染率及感染後死亡率也較高，雖然這樣的關聯還需要更多證明，但也讓空氣污染在這樣的時節引起大家的重視，英國下議院週五也提出解封後應維持相同的空汙品質，以避免疫情第二波的爆發。
空氣污染問題一直相當嚴重的英國，因為封城空氣污染回到1955年時的水準。在疫情中我們看到許多原本沒看到的問題，或是一直在眼前卻因為各種原因沒有解決的問題，英國因為疫情看到原來空氣污染可以消減到什麼樣的程度，讓未來的策略更有可以參考的標準，這大概是前所未有的難得資訊，也許我們也可以觀察在台灣是不是也有類似的現象，了解人們的行為原來可以對空氣污染造成多大的影響。
2020-06-05
在軍人體內植入微型機器人，使其在戰事中免於細菌的感染
腹瀉拉肚子對我們來說可能只是吃壞肚子的日常，或者出國水土不服的稀鬆平常的疾病，影響並不大，不過如果我們鏡頭轉向，關注在戰地奮戰的軍隊，就能發現不同的景緻。根據2005年美國Navy Medical Research Unit文獻，在出兵到阿富汗與伊拉克的美軍中，有76%的士兵發生腹瀉狀況、62%需要醫療支援、31%需要靜脈輸注，其中每人平均需臥床休息兩天，而追蹤2019年的報告，時至今日這些狀況並未有所改善。
為此，美國國防高等研究計劃署(DAPRA)展開「先進環境適應與防護工具計畫」，旨在開發出人體適用的旅行適應科技(難不成這就是太空旅遊的人體適應裝置先驅了！？)，此裝置將移植於皮下或腸道來避免與治療細菌感染，堪稱細胞級治療工廠，可以由體外操控裝置來刺激人體免疫系統，某種程度上就像人體益菌一般存在體內。
計畫分為三階段，第一階段將避免人體遭受某一特定細菌感染達99.0%，第二階段計將擴展至5個物種並達到99.9%的有效性。除此之外，DAPRA亦同時進行睡眠障礙的改善計畫，其將透過提供褪黑激素(melatonin)等不同激素來對人體進行調節。
雖然戰爭對我們來說相對陌生，但在歷史上一個不爭的事實是，許多科技皆是由軍事計畫應用開始，透過了解軍事科技的發展，讓我們有機會提早一步預估未來的科技走向。
醫起懶想跟你說：
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